Передняя шейная дискэктомия и слияние позвонков

12 февраля 2016

Передняя шейная дискэктомия и слияние позвонков

Передняя шейная дискэктомия со слиянием 2 или более позвонков является нейрохирургической процедурой с использованием операционного микроскопа, чтобы удалить грыжи межпозвоночного диска, которые являются причиной давления на шейные нервные корешки или спинной мозг. Увеличение со специальным операционным микроскопом позволяет нейрохирургу выполнить эту операцию дискэктомии, сделав лишь небольшой надрез на коже шеи.

Перед операцией, хирург внутривенно вводит антибиотик, чтобы уменьшить риск инфекции. Операция проводится под общим наркозом. Лежа на спине, голова помещается в специальный держатель. Передняя шейная дискэктомия проводится через небольшой разрез на правой или левой стороне шеи немного выше уровня больного межпозвоночного диска. Хирургическое вскрытие продолжается до шейного отдела позвоночника, осторожно отодвигая большую артерию в области шеи (сонную артерию) к одной стороне и пищевод с трахеей к другой стороне. Оперируемый участок точно определяется при помощи видеодиагностическим методов (КТ/ МРТ). При необходимости, используются методы нейронавигации и нейромониторинга. Операционный нейрохирургический микроскоп затем используется для выполнения самой дискэктомии. Поврежденный диск должен быть удален. После извлечения диска, нейрохирург может увидеть и удалить костные шпоры, давящие на нерв или спинной мозг. Оперируемый участок затем еще раз внимательно проверяется для подтверждения, что нет других фрагментов диска, которые создают давление на нерв или спинной мозг. Рана промывается раствором антибиотика, чтобы уменьшить вероятность заражения. Небольшие фрагменты костного трансплантата (из костного банка, PEEK прокладка или аутотрансплантат кости) помещают в образовавшиеся пустоты с помощью специальных химических веществ, которые стимулируют костное сращение.

Этап слияния позвонков: титановые пластинки затем помещают в передней части позвоночника с помощью винтов, соединяющих тела позвонков выше и ниже удаленного диска для стабилизации позвонков и сохранения высоты межпозвонкового пространства. При этом потеря диапазона движения шейного отдела позвоночника является минимальной. Рассасывающиеся нити используются, чтобы закрыть подкожные разрезы. Специальный биосовместимый кожный клей используются для восстановления целостности кожного покрова. Поверх клея накладывается стерильная повязка.

После операции в течении последующих нескольких дней возможно потребуется носить шейный воротник. Большинство пациентов могут вернуться домой уже через несколько дней после операции.

Оставить заявку