Методы лечения рассеянного склероза

21 февраля 2016

Современные методы лечения рассеянного склероза.

За последние два десятилетия был сделан огромный прорыв в лечении пациентов с рассеянным склерозом (MS). Сегодня есть около 14 модифицирующих заболевание коммерчески доступных терапевтических средств, для инъекционного, внутривенного и орального введения.  На фоне широкого спектра терапевтических возможностей следует понимать их эффективность против их возможных рисков и побочных эффектов, а также сопутствующих заболеваний и истории ранее назначаемой терапии.

Из 14 средств для лечения рассеянного склероза, только один препарат одобрен для лечения прогрессирующего заболевания- митоксантрон. Тем не менее, его известна связь с лейкемией и кардиотоксичность ограничивает его использование. Отсутствие других эффективных методов лечения прогрессирующей болезни оставляет большой разрыв в опциях лечения для данного сегмента больных рассеянным склерозом. Некоторые неврологи решили использовать существующие методы лечения при рецидивирующем заболевании для их пациентов с прогрессирующим заболеванием, предпочитая не ограничивать своих пациентов в выборе терапии исключительно на основании отсутствия научных данных.

Для рецидивирующего заболевания, некоторые неврологи выбирают лечение на основании агрессивности и активности заболевания. Лечение для пациентов с агрессивным заболеванием  может начинаться с использования натализумаба или алемтузумаба, учитывая возможное присутствие вируса Джона Каннингема у пациента.

Использование Натализумабa- очень эффективная терапия для пациентов с рассеянным склерозом. Однако многие неврологи автоматически прекращают использование Натализумаба после 2 лет терапии из-за высокого риска развития прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии. По той же причине некоторых неврологи отказываются от использования Финголимода, а также Диметилфумарата.

Более 93% неврологов обычно проверяют своих больных рассеянным склерозом на присутствие в их организме вируса Джона Каннингема. Большинство из этих тестов были сделаны с целью рассмотреть возможности использования Натализумаба, Финголимода и Диметилфумарата.

Наличие многих методов лечения, эффективных при модификации рецидивирующих форм рассеянного склероза дало надежду для людей, живущих с этим заболеванием. Окончательный выбор медикаментозной терапии зависит от пациента, опыта невролога, и без сомнения стоимости лекарства.

Варианты хирургического лечения при рассеянном склерозе включают в себя:

Глубокая стимуляция мозга для тремора- эта процедура назначается только после того, как друге варианты лечения не увенчались успехом. Такая операция предназначена для пациентов с тяжелым тремором, который происходит при малейшем движении конечностей. Операцию по вживлению устройства делает только опытный нейрохирург.

Имплантация лекарственной помпы для снятия спастичности. Эта процедура также рассматривается только после доказанной неэффективности других вариантов лечения. Люди, которые имеют сильную боль или спастичность могут извлечь выгоду от подобной операции. Нейрохирург имплантирует помпу, которая постоянно высвобождает определенные дозы лекарства в нижней области позвоночника и снимает спастичность и болевой синдром.

Оставить заявку