Краниосиностоз

Краниосиностоз и методы его лечения в клиниках Германии.

Текущие диагностические и терапевтические методы лечения:

Одно из типичные нейрохирургических заболеваний в младенчестве – это краниосиностоз. Краниосиностоз определяется как преждевременное закрытие одного или нескольких черепных швов. Это врожденный порок развития черепа, который может привести к преждевременному окостенению черепных швов, вызывая таким образом деформацию головы, а затем и нарушение развития головного мозга ребенка. Все черепные швы теоретически могут быть затронуты. Наиболее распространенным местом преждевременно окостенения считается сагиттальный шов (заболеваемость составляет около 1: 3000 младенцев). Затем следует окостенение венечного шва. В подавляющем большинстве речь идет об изолированной, несиндромальной форме краниосиностоза, при которой только один из шести черепных швов затронут.

Генетическая причина изолированного, несиндромального краниосиностоза до сих пор неизвестна.

Физиологически, окостенение первого черепного шва происходит в возрасте около 9 месяцев и последнего, сагиттального шва, в возрасте около 16 лет.

Ген WIF1, один из генов, участвуюшие в морфогенезе черепных швов, возможно активирует преждевременный синостоз.

Основные симптомы:

При изолированном краниосиностозе, в дополнение к характерной деформации черепа, происходит рост внутричерепного давления.

Задержка психомоторного развития  может быть последствием изолированного краниосиностоза. Тем не менее, не вполне ясно, является ли задержка психомоторного развития результатом краниосиностоза или ассоциированного нарушения мозгового развития.

Диагностика:

Опытный детский нейрохирург может поставить достоверный диагноз на основании очного обследования, без дополнительных тестов.

Тем не менее, в процессе предоперационной подготовки необходимо применение методов визуализации, чтобы подтвердить клинический диагноз, исключить сопутствующие внутричерепные патологии и точно спланировать хирургическую процедуру.

Стандартная диагностика включает клиническое обследование с цефалометрическими измерениями и УЗИ. Использование МРТ или ионизирующего излучения для рутинной диагностики следует избегать  и назначать только в исключительных случаях. Использование ультразвуковой диагностики у детей в возрасте до 12 месяцев является безопасным надежным диагностическим методом.

Исследование глазного дна проводится, чтобы исключить отек соска зрительного нерва (папиллоэдема), как косвенной причины повышенного внутричерепного давления. В качестве альтернативы классической офтальмоскопии, в последнее время эффективно используется ультразвук для оценки состояния зрительного нерва.

Терапия:

Хирургическое лечение краниосиностоза преследует две цели: исправление дефектов, уродующих лицо ребенка и предупреждение функциональных последствий ингибирования роста костей черепа.

Для того, чтобы достичь очень хорошего косметического результата, операция должна быть проведена на ранней стадии, то есть, если это возможно, между 3 и 12 месяцем жизни ребенка. Риск осложнений при этом очень низок.

Выбор хирургической процедуры зависит от различных факторов, таких как возраст пациента на момент операции и локализация краниосиностоза.

В дополнение к открытым методам хирургического лечения краниосиностоза, существуют новые, минимально инвазивные и эндоскопические методы. Интраоперационная фиксация костных фрагментов производится рассасывающимися швами.

Лечение краниосиностоза требует тесного междисциплинарного сотрудничества между докторами, специалистами в челюстно-лицевой хирургии и врачами-нейрохирургами, педиатрами, генетиками, отоларингологами и ортодонтами.

Немецкие нейрохирурги, специализирующиеся в области хирургии черепа, ежегодно проводят десятки операций по поводу краниосиностоза. Объем хирургического вмешательства зависит от расположения и клинических проявлений. Операция несет минимальные риски, если она проведена в специализированном центре и в раннем возрасте.

Семьи пациентов могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение краниосиностоза в клинике Германии.

Специалисты по диагнозу
Клиники работают с диагнозом
Оставить заявку