Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм. Лечение гемифасциального спазма в Германии

Гемифациальный спазм (HFS) является нервно-мышечным расстройством, которое характеризуется пароксизмальными взрывами непроизвольных тонико или клонической активности, происходящих в мышцах, иннервируемых лицевым нервом (седьмая пара черепно-мозговых нервов). Частые, непроизвольные спазмы, прерывистые или непрерывные, заставляют включать мускулатуру лица на стороне пораженного лицевого нерва. Расстройство проявляется почти всегда на одной стороне лица. Редко, в тяжелых случаях может происходить двустороннее поражение. Хотя почти всегда гемифациальный спазм является безболезненным расстройством, пациенты часто ощущают эмоциональное бремя из-за реакции общества на необычные движения лица, и поэтому они часто ищут радикальное хирургическое лечение.

Гемифациальный спазм наиболее часто поражает женщин в их пятом или шестом десятилетии, без какой-либо связи с расовой или этнической принадлежностью.

Причины

Практически во всех случаях гемифациальный спазм вызван эктазированными кровеносными сосудами, которые вызывают раздражение лицевого нерва путем сжатия или образуя петлю вокруг нерва. Большинство случаев гемифациального спазма ранее считались идиопатическими. Редко, состояние может быть вторичным, вызванным некоторыми опухолями, такими как акустические невромы или другие опухоли мосто-мозжечкового угла.

Симптомы

Гемифациальный спазм, как правило, начинается с кратких односторонних прерывистых клонических движений или подергиваний мышц века, которые могут привести к принудительному закрытию глаза на пораженной стороне. По мере того как болезнь прогрессирует, расстройство распространяется на другие лицевые мышцы. Эмоциональный стресс, усталость, беспокойство, или незначительные действия, такие как чтение или кашель могут провоцировать или ухудшать спазм лицевых мышц. На более позднем этапе, устойчивые тонические сокращения пораженной мускулатуры лица включают все мышцы на одной стороне лица и становятся почти непрерывными. Гемифациальный спазм, как правило, безболезненное состояние, но оно может быть связано с ипсилатеральной лицевой болью.

Диагностика

Анамнез и неврологическое обследование, как правило, уже наводят на размышления о диагнозе. Для дальнейшего подтверждения диагноза доктор назначает электромиографию (ЭМГ), которая осуществляется с помощью специального оборудования. Во время электромиографии происходит стимуляция нервов и регистрируется активность отдельных ветвей лицевого нерва. МРТ или магнитно-резонансная ангиография проводится, чтобы исключить поражение в области мосто-мозжечкового угла и определить влияние кровеносных сосудов на лицевой нерв.

Лечение

На ранних стадиях заболевания подергивания можно купировать за счет использования лекарственных средств. Однако эти препараты не лечат само заболевание, а лишь устраняют видимые симптомы. Они должны приниматься на долгосрочной основе. Однако из-за многочисленных побочных эффектов это не всегда удачная форма лечения. Инъекции ботулинического токсина непосредственно в пораженные мышцы могут остановить мышечный спазм на нескольких месяцев, но этот эффект носит временный характер и ощущение спазма часто сохраняется.

Радикальным методом лечения гемифациального спазма в Германии является хирургическая процедура микроваскулярной декомпрессии (MVD). Это минимально инвазивная нейрохирургическая процедура – эндоскопическая операция через «замочную скважину».

В нейрохирургических центрах Германии хирурги выполняют эту деликатную процедуру микрососудистой декомпрессии через сантиметровый разрез позади уха. Через это отверстие, хирурги вводят специальный тонкий эндоскоп. Затем нейрохирург осторожно отделяет нерв от кровеносных сосудов и внедряет тонкую тефлоновую прокладку между ними. После того, как давление с нерва снято, пациенты чувствуют немедленное и полное облегчение от боли.

Преимуществом этого вида лечения является облегчение спазма у большинства больных. При этом эффект обычно длится до нескольких десятков лет.

Улучшение качества жизни пациента и максимальная продолжительность бессимптомного периода стоят на переднем плане для немецких нейрохирургов.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам для консультации в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение гемифациального спазма в клинике Германии.

Специалисты по диагнозу
Клиники работают с диагнозом
Оставить заявку