Эндоваскулярный койлинг аневризмы головного мозга

Эндоваскулярный койлинг аневризмы головного мозга

Койлинг (Coiling) является минимально инвазивной эндоваскулярной процедурой, которая проводится для лечения аневризмы. По мере роста аневризма истончается и ослабевает. Ее стенки могут стать настолько тонкими, что разрыв может произойти в любой момент, выпуская кровь в пространство вокруг мозга. Это кровотечение представляет угрозу для жизни.

Решение касательно вариантов лечения во многом зависит от размера, расположения и формы аневризмы. Менее инвазивный метод (эндоваскулярный койлинг) больше подходит для пожилых пациентов, которые находятся в плохом состоянии здоровья, имеют серьезные заболевания, или имеют аневризмы в очень определенных местах. У пациентов в возрасте до 40 лет, разница в безопасности между процедурой койлинг и хирургическим клипированием очень невелика. Однако более долгосрочный эффект и защита от кровотечения обеспечивается хирургическим методом клипирования аневризмы.

Целью эндоваскулярного койлинга является изолирование аневризмы от нормальной циркуляции без блокировки мелких артерий поблизости или сужения главного сосуда. Эндоваскулярный койлинг это минимально инвазивная методика доступа к аневризме во время ангиографии. Гибкий катетер вводится через большую бедренную артерию в паховой области, продвигается к одной из четырех артерий в области шеи, которые приводят к мозгу. Врач направляет катетер через кровеносные сосуды. Специальный краситель вводится в кровоток, чтобы кровеносные сосуды были видны на мониторе.

После того, как катетер достигает аневризмы, очень тонкая платиновая проволочная намотка (койл) вводится аневризму, эффективно устраняя риск разрыва аневризмы. Платиновые катушки остаются внутри аневризмы на постоянной основе. Катушки бывают различных форм, размеров и покрытий, которые способствуют свертыванию.

В Германии эндоваскулярный койлинг выполняется нейрохирургом или нейрорадиологом который прошел специализированную подготовку в области эндоваскулярной хирургии.

Пациент с неразорвавшейся аневризмой перед  запланированной операцией проходят дополнительные обследования (анализ крови, ЭКГ, рентген грудной клетки).

Эндоваскулярный койлинг аневризмы в Германии выполняется в специальных операционных залах, оснащенных аппаратами для инвазивной ангиографии. Вся процедура состоит из пяти шагов и обычно занимает от 2 до 4 часов.

Шаг 1: подготовка пациента, введение анестезии и препаратов против свертываемости крови.

Шаг 2: введение катетера в бедренную артерию, через который подается в кровоток краситель для улучшения визуализации кровеносные сосуды на мониторе рентгеновского аппарата.

Шаг 3: исследование сосудов головного мозга, введение катетера в артерию с участком аневризмы.

Шаг 4: введение койла- второй меньший катетер продвигается через первый катетер. Этот микрокатетер проходит через артерии к самой аневризме. Далее, небольшие платиновые катушки продвигают через катетер, пока они не выходят внутрь аневризмы. Опять же, контрастное вещество вводится, чтобы позволить нейрохирургу увидеть катушки на мониторе флюороскопа.

Катушки вставляются таким образом, одна за другой, до тех пор, пока аневризма не заполнена ими полностью. Затем, вводя контрастное вещество, нейрохирург проверяет, что кровь больше не течет в аневризму и что катушки внутри аневризмы не сужают главную артерию.

Шаг 5: удаление катетера- после того, как катушки были помещены, катетер удаляется.

После процедуры пациента переводят в отделение интенсивной терапии нейробиологии для наблюдения и мониторинга. Как правило, через несколько дней пациента могут без опасений выписать из больницы.

Каковы риски?

Ни одна процедура не без риска. Общие осложнения, связанные с инвазивной процедуры включают инфекции, аллергические реакции на анестезию, инсульт и кровотечения. Но эти осложнения крайне редки.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение аневризмы головного мозга в клинике Германии.

Применяется с диагнозами
Специалисты по процедуре
Клиники по процедуре
Оставить заявку