Эпилепсия — использование стереотаксических роботов Neuromate®

25 августа 2017

Эпилепсия — использование стереотаксических роботов Neuromate®

Эпилепсия — использование стереотаксических роботов Neuromate® для имплантации внутримозговых электродов. Во многих специализированных нейрохирургических центрах лечения эпилепсии применяется стереотаксическая система Neuromate® Frameless Gen II для определения эпилептогенной зоны. Система повышает точность определения эпилептогенной зоны и позволяет существенно сократить время операции, с очень низкой частотой осложнений.

Хирургическое вмешательство уже давно считается последним этапом лечения эпилепсии после неудачных попыток на протяжении многих лет контролировать приступы различными комбинациями противоэпилептических препаратов. Однако после того, как два препарата определены как неэффективные или непереносимые пациентом, вероятность того, что третий препарат будет эффективен составляет менее 5%.

Эпилепсия — это расстройство, характеризующееся неконтролируемыми электрическими разрядами в мозге. Заболевание встречается у 1% населения. У одной трети пациентов болезнь часто начинается в детстве и плохо контролируется лекарствами. У детей медикаментозное лечение практически не в состоянии полностью контролировать заболевание. Болезнь, серьезные побочные эффекты лекарств и социальная стигма создает серьезные проблемы на психосоциальном уровне. По всем этим причинам хирургическое лечение эпилепсии следует рассмотреть как можно раньше.

Имплантация электродов- исследования для определения очага эпилепсии

Внутримозговые записи необходимы для определения эпилептогенной зоны. Стереоэлектроэнцефалография (SEEG) является стереотаксической процедурой, направленной на размещение регистрирующих электродов непосредственно в структурах головного мозга. До 20 электродов вставляются глубоко внутри мозга с помощью стереотаксической системы Neuromate®, каждый из которых имеет до 18 электрических контактов по всей своей длине, для обеспечения электрофизиологической записи с непревзойденной пространственной плотностью и точностью. Роботизированная стереотаксическая система продемонстрировала медианную точность установления электорнов 0,78 мм. Поскольку мозг и особенно поверхность коры плотно обвиты кровеносными сосудами, точная имплантация электронов с визуализацией кровеносных сосудов критически необходима. Сочетание стабильной роботизированной платформы, управляемой опытным нейрохирургом с помощью передового программного обеспечения является на сегодняшний день наиболее эффективным способом установки электродов.

Хирургическая процедура

Робот Neuromate® позволяет точно позиционировать инструменты по заранее запланированной траектории на заданном расстоянии от черепа пациента. Различные модели электродов с различным диапазоном длин и количеств контактов. Весь процесс имплантации происходит при двумерном рентгеновском контроле.

От пяти до пятнадцати дней после имплантации электронов выполняется регулярный мониторинг видео-SEEG. Девяносто процентов пациентов, которым была проведена инвазивная электрофизиологическая диагностика очагов эпилепсии являются отличными кандидатами для хирургического лечения эпилепсии, при этом с невероятно высоким процентом успеха операции и низкой частотой осложнений.

Оставить заявку